בראשית הקריירה המקצועית שלי מילאתי תפקידים משפטיים מגוונים בתחום האחריות המקצועית ברפואה, במגזר הציבורי ובמגזר הפרטי, בין היתר: ניהלתי את מדור קובלנות משמעתיות בלשכת היועצת המשפטית של משרד הבריאות; הגנתי על בתי חולים ממשלתיים בתיקי רשלנות רפואית; הייתי בעלת משרד עו"ד פרטי, אשר התמחה בשילוב הליכים משפטיים שונים, למיקסום זכויות תובעים בתחום הרשלנות הרפואית ונזקי גוף אחרים ועוד.
עבודה של שנים, בצמוד לצוותים המטפלים ולהנהלות, המחישה לי היטב עד כמה קשה, רחבה ומתמשכת היא השפעתם השלילית של אירועים רפואיים חריגים בכלל ואירועים זקיפים בפרט, על המטופל, על מעגלים רחבים של צוותים מטפלים, על ההנהלות ועל מערכת הבריאות כולה. מעגלים רחבים אלו של מושפעים מהאירועים הרפואיים החריגים – אני מכנה המעגל השלישי של נפגעים בעקבות אירועים חריגים.
חיסיון עו"ד-לקוח, הסודיות המובטחת לפי חוק לשיחות הנערכות בין עורך דין ללקוח, סייע לי רבות, במשך השנים, ללמוד ולחקור לעומק את הגורמים האמיתיים העומדים מאחורי אירועים חריגים וזקיפים ברפואה, ומאחורי הקושי להפיק לקחים ולמנוע את הישנותם של אירועים חריגים דומים.
במסגרת עבודתי מצאתי אתגר מקצועי ועניין רב בכל תפקיד שמילאתי – עבדתי עם אנשי רפואה ומשפט מהמעלה הראשונה והייתי מעורבות בהליכים משפטיים תקדימיים – אך הרגשתי שמשהו חסר.
עד שמצאתי את הייעוד שלי, בשתי מטרות על, המכוונות את עבודתי מזה שנים רבות: מניעה של אירועים רפואיים חריגים והתמודדות מיטבית עם אירועים חריגים ברפואה. מניעה של אירועים חריגים וטיפול מיטבי באירועים חריגים. הם שני חצאים של השלם: ניהול לצמצום סיכונים.
הניסיון מלמד ששתי מטרות אלו מוגשמות בעיקר בעזרת 4 תחומי פעילות, הפועלים במשולב, לשיפור מתמיד של איכות ובטיחות העשייה הרפואית:
- מתן ייעוץ לניהול סיכונים פרואקטיבי
- העברת הכשרות מודולאריות לצוותים והנהלות
- מתן ייעוץ לניהול סיכונים ריאקטיבי
- ייצוג צוותים והנהלות לאחר אירועים חריגים וזקיפים
על בסיס הכרות מעמיקה עם אתגרי מערכת הבריאות, פיתחתי במרוצת השנים מודל עבודה אפקטיבי, המודל המשולב לניהול סיכונים ברפואה:
I.M.A.S.H -Integrative Model for Adaptive Solutions in Healthcare, אשר מושתת על תפיסת עולם סדורה, מתודולוגיה עקבית וערכי יסוד. המודל מבוסס על ראייה פנורמית של תחום האחריות המקצועית ברפואה, וממוקד במתן מענה מותאם ומקיף לצורכי ההנהלות והצוותים בתחום זה. מטרתו העיקרית של המודל המשולב לניהול סיכונים ברפואה I.M.A.S.H היא בראש ובראשונה צמצום תדירותם וחומרתם של אירועים חריגים ברפואה, שיפור בטיחות הטיפול ומניעת נזקים – לטובת מטופלים ומטפלים כאחד. בנוסף, הודות לצמצום האירועים החריגים, פוחתים משמעותית גם הסיכונים הכלכליים, המשפטיים והתדמיתיים של המוסדות הרפואיים ומערכת הבריאות כולה.
פעילות ניהול סיכונים במודל המשלב לניהול סיכונים I.M.A.S.H ממקסמת את התועלת המופקת מהשקעה בניהול סיכונים ברפואה. כל זאת מאחר ועבודה על פי המודל האינטגרטיבי חוסכת במשאבים המתבזבזים כתוצאה מעבודות חלקיות, כפולות או מיותרות; פעולות סותרות; החלטות המנותקות מהנעשה בפועל או החלטות המתעלמות מהשפעתן על הלך הרוח של הצוותים בשטח ועוד.
